1）未受精卵 精子沒(méi)有進(jìn)入卵子，卵子的狀態(tài)與受精前完全一樣。這些卵子可能會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)成熟的表現(xiàn)，有時(shí)很難從卵子的形態(tài)上來(lái)判斷。如果重新授精，這些卵子也有受精的可能，但來(lái)源于這種卵的受精卵，胚胎的發(fā)育不是很好，如果移植這樣的胚胎懷孕的機(jī)會(huì)是非常小的。

　　2）正常受精卵 一個(gè)精子穿入卵子，并將卵子激活，卵子釋放出第二極體。因而卵周隙內(nèi)可以看到兩個(gè)極體，卵子的分裂到此為止。卵子內(nèi)這時(shí)形成兩個(gè)核，稱為原核，其中一個(gè)來(lái)源于卵子（雌原核），而另一個(gè)來(lái)源于精子（雄原核）。這是正常受精卵，不過(guò)這時(shí)候應(yīng)當(dāng)稱之為胚胎。受精卵內(nèi)的遺傳物有一半來(lái)自卵子，另一半來(lái)自精子。準(zhǔn)確地講，一個(gè)真正的生命就此開始了。

　　3）多精受精卵 如果有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的精子進(jìn)入卵子，卵子也能夠被激活，并釋放出第二極體，并形成一個(gè)來(lái)自于卵子的原核， 但是每一個(gè)進(jìn)入卵子的精子也能形成一個(gè)來(lái)自于精子的原核。因此，這時(shí)候的卵子內(nèi)部有三個(gè)或三個(gè)以上的核。這種受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色體將來(lái)就不是 23對(duì)，而是多于23對(duì)。大多數(shù)情況下多精受精卵不能正常發(fā)育和著床。多精受精卵的胚胎必須廢棄，不能用來(lái)移植。
多精受精卵出現(xiàn)有兩個(gè)方面的原因：一個(gè)是卵子方面。 在正常情況下，卵子成熟后．它會(huì)產(chǎn)生一種多精受精阻止機(jī)制，它包括卵子的膜下出現(xiàn)的一些含有酶的顆粒（叫做皮質(zhì)顆粒）和卵子周圍的透明帶。當(dāng)?shù)谝粋�(gè)精子進(jìn)入卵子的時(shí)候，這些皮質(zhì)顆粒的膜與卵細(xì)胞膜融合．將酶釋放到卵周隙。細(xì)胞膜的變化快速地阻止了正在進(jìn)入的其他精子。與此同時(shí)，皮質(zhì)顆粒釋放的酶將對(duì)透明帶的蛋白質(zhì)起作用，改變透明帶的性質(zhì)，使其他精子不能繼續(xù)進(jìn)入透明帶，這樣一來(lái)就達(dá)到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有問(wèn)題或透明帶異常， 都會(huì)導(dǎo)致多精受精。這種情況在臨床上較為少見，如果有，可以用顯微受精的方法來(lái)避免。另一個(gè)是精子方面。正常受精時(shí)，一個(gè)卵子的周圍不是只有一個(gè)精子，而是有數(shù)以千計(jì)的精子，這樣才能保證有一個(gè)精子進(jìn)入。如果卵子周圍精子過(guò)少，卵子就不能被受精，而精子過(guò)多，將會(huì)導(dǎo)致多精受精。這時(shí)候幾個(gè)精子同時(shí)進(jìn)入卵子，卵子無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)阻止它們。多精受精的程度和多精受精的比例與受精時(shí)的精子濃度成正比。因此，常規(guī)的體外受精時(shí)的精子濃度必須計(jì)算準(zhǔn)確，以減少多精受精。

　　4）孤雌激活卵 孤雌激活卵是指卵子內(nèi)只有一個(gè)來(lái)自卵子的原核，而沒(méi)有來(lái)自精子的原核，也就是說(shuō)只有一個(gè)核。它的出現(xiàn)情況比較復(fù)雜�？赡苁蔷�子沒(méi)有進(jìn)入，卵子被自發(fā)激活，這就是純粹的孤雌激活。也可能是精子進(jìn)入了卵子并將卵子激活，但是精子的核沒(méi)有變成原核。這種卵也有分裂的情況，但胚胎不能著床或發(fā)育成胎兒，因此也必須廢棄。受精檢查必須在受精后20小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。20小時(shí)后，由子兩個(gè)原核的核膜融合，并將開始胚胎的分裂．就無(wú)法判定是否受精。一般說(shuō)來(lái)，體外受精的正常受精率在70％～90％之間。有的患者的卵子可能全部受精，而有些患者的卵子可能沒(méi)有一個(gè)受精。

　　5．授精（胚胎的第0天）
授精本身是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的過(guò)程。如果要做常規(guī)的體外受精，取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子在計(jì)算確定好數(shù)量后與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)14~18小時(shí)左右，然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子數(shù)量必須確定，精子過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響卵子受精的結(jié)果。精子過(guò)多將導(dǎo)致多精子受精卵的產(chǎn)生，而精子過(guò)少將不能使卵子受精。若精子質(zhì)量太差，就無(wú)法做常規(guī)的體外受精，如睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子，則必須以顯微注射的方法授精。

　　6．受精檢查（胚胎的第1天） 受精14－18小時(shí)后，必須檢查卵子的受精情況。將那些受精的卵子（這時(shí)候應(yīng)該叫受精卵）挑選出來(lái)在胚胎培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)。用來(lái)受精的卵子并不一定會(huì)全部成功受精，有的可能沒(méi)有受精，而有的可能是異常受精。

　　7．胚胎體外培養(yǎng)（胚胎的第1～6天）
　　正常受精卵必須放到提前準(zhǔn)備好了的胚胎培養(yǎng)液內(nèi)培養(yǎng)。培養(yǎng)的當(dāng)天（第1天），胚胎應(yīng)該分裂l次，成為2細(xì)胞； 第2天再分裂l次成為4細(xì)胞；到第3天時(shí)，好的胚胎應(yīng)該是分裂了3次的8細(xì)胞，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)4～7細(xì)胞或大于8細(xì)胞的胚胎。 如果這時(shí)候不移植胚胎，胚胎必須移到新鮮配制的胚胎培養(yǎng)液里繼續(xù)培養(yǎng)約48～72小時(shí)。這時(shí)候，好的胚胎應(yīng)該分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚開始孵化或已完全從透明帶中孵化出來(lái)，特別是第6天的胚胎。 而不好的胚胎可能停留在某一階段，只有囊胚可以用來(lái)移植，多余的囊胚可以冷凍保存，其他時(shí)期的胚胎可以認(rèn)為已停止發(fā)育，一般情況下丟棄。
　　
　　8．胚胎移植（胚胎的第3—6天） 理論上，胚胎在受精后的第l～6天的任何時(shí)期都可以移植。但是，為了選擇質(zhì)量更好的胚胎，大多數(shù)試管嬰兒中心選擇第3－6天胚胎來(lái)移植。此時(shí)依據(jù)患者的年齡，曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目。

　　胚胎移植是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的程序，也是一個(gè)非常關(guān)鍵的程序，—般不需麻醉。手術(shù)時(shí)婦女處于仰臥姿勢(shì)。醫(yī)生用一個(gè)陰道擴(kuò)張器暴露并清洗子宮頸，去掉子宮頸黏液后，檢查子宮頸口的通暢狀況。然后，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員將挑選好的胚胎吸進(jìn)一條移植導(dǎo)管，遞給醫(yī)生，醫(yī)生將移植導(dǎo)管通過(guò)子宮頸送入子宮，把含有胚胎的液體注射到子宮腔內(nèi)。在這個(gè)過(guò)程中可以移植一個(gè)或多個(gè)胚胎。整個(gè)移植操作僅需幾分鐘。
移植后息者休息約l個(gè)小時(shí)即可回家。在移植后的2－4 天內(nèi)盡量休息，因?yàn)檫@是胚胎著床的重要時(shí)期。目前大多數(shù)醫(yī)生邊使用超聲儀觀察邊進(jìn)行移植胚胎，這樣醫(yī)生可以準(zhǔn)確地掌握胚胎的移植位置，懷孕率也會(huì)明顯的提高。

　　9．黃體的支持和妊娠檢查（胚胎移植后14天） 取卵后的第2～3天，或胚胎移植的前l(fā)天（第3天的胚胎移值）或前2－3天（囊胚移植）應(yīng)該給患者使用孕酮來(lái)支持黃體。孕酮可以是口服的、陰道內(nèi)給予的或是肌肉內(nèi)注射的。孕酮的服用應(yīng)持續(xù)到懷孕的診斷。如果沒(méi)有懷孕，即刻停止使用，如果懷孕了則繼續(xù)使用直到懷孕10周左右。有時(shí)黃體的支持還需要在胚胎移植后的幾天內(nèi)給予1或2 次的絨毛促性腺激素，以補(bǔ)充體內(nèi)過(guò)低的絨毛促性腺激素水平。
胚胎移植后第14天，胎兒體積仍然很小，無(wú)法在超聲波儀器下看清，很難判斷是否懷孕。但是由于胚胎著床后將分泌大量的絨毛促性腺激素，這些激素會(huì)進(jìn)入血液，并會(huì)進(jìn)入尿液，因此，可通過(guò)驗(yàn)?zāi)蚧蝌?yàn)血來(lái)確定絨毛促性腺激素的含量，從而判斷是否懷孕。懷孕檢查可能在14天后重復(fù)幾次以便確診。

　　10．胎兒檢查（胚胎移植后4~6周） 妊娠4—6周后，胎兒體積在超聲波儀器下清晰可見，因此可以通過(guò)超聲波儀器進(jìn)一步來(lái)判斷懷孕情況，并且還可以觀察胎兒的數(shù)目。超聲波儀器下可見胎兒的發(fā)育、心臟的跳動(dòng)和胎兒的活動(dòng)情況。因此，懷孕后需要定時(shí)到產(chǎn)科醫(yī)生那里做檢查直到胎兒分娩。

　　生產(chǎn)試管嬰兒日程表 當(dāng)夫婦決定用試管嬰兒的技術(shù)治療不孕時(shí)，從用藥的第一天到胚胎移植14天后的懷孕檢查，對(duì)于不孕夫婦來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常關(guān)鍵的時(shí)期。每天的生活和工作必須要配合醫(yī)生所安排的檢查、打針。不論你的工作有多么忙，既然已經(jīng)決定了要接受試管嬰兒的方案，患者就應(yīng)該以治療作為此段時(shí)間的重點(diǎn)。其實(shí)，如果安排好你的日程，既不耽誤你的工作，也能保證最好的配合治療。應(yīng)當(dāng)引以為戒的是，也許一個(gè)小的失誤，會(huì)使你的這一治療周期被取消。因此，細(xì)致的安排是相當(dāng)重要的。