我們知道,輸卵管通暢的程度與宮外孕的發(fā)生有著直接的關(guān)系。輸卵管不暢通會引起不孕,也能引發(fā)宮外孕。婦女正常懷孕的時候也能發(fā)生宮外孕,試管嬰兒也可能發(fā)生宮外孕,流產(chǎn)、早產(chǎn)都可以。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計,宮外孕在IVF(試管嬰兒)孕婦的發(fā)生率約5~8%。確切的原因仍未十分清楚,高危因素為盆腔粘連,當然并非所有盆腔粘連的病人一定會發(fā)生宮外孕。個別患者首次行IVF為宮外孕,第二次行IVF獲得宮內(nèi)正常妊娠,IVF宮內(nèi)及宮外同時妊娠發(fā)生率為0.675%,經(jīng)去除宮外孕病灶及安胎治療,大部分宮內(nèi)妊娠可以繼續(xù)下去。
患過宮外孕的女性因曾嘗過宮外孕的苦頭,知道它的危害,有的甚至為它差點丟了身家性命,所以在準備再次妊娠前總是憂心種種、顧慮重重,害怕萬一懷孕會再次發(fā)生宮外孕。也有很多患者有著這樣的認識,認為輸卵管疏通術(shù)治療后有發(fā)生宮外孕的機率,故非常擔(dān)心,而認為試管嬰兒才是避免再次發(fā)生宮外孕的最佳選擇。她們知道試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養(yǎng)后再送到子宮腔里,因精卵結(jié)合的過程不經(jīng)過輸卵管,所以不會發(fā)生宮外孕。上面的觀點看似正確,其實不然,有專業(yè)知識的人則知道,實際上試管嬰兒的宮外孕發(fā)生率比輸卵管復(fù)通術(shù)后的宮外孕發(fā)生率還要高。所以只是為了避免宮外孕的發(fā)生而放棄輸卵管堵塞的復(fù)通治療而直接選擇試管嬰兒治療無論其是從其醫(yī)療風(fēng)險,醫(yī)療費用,宮外孕的發(fā)生率等方面都是得不尚失的。因為胚胎第三天放進子宮里面去,在移置的過程中是通過一條移置管注入子宮腔內(nèi),這從一個側(cè)面就好象與輸卵管通暢性檢查的造影和通液有著同樣的道理,這時的胚胎組織很小,也有可能非常容易地將胚胎注入輸卵管的,同時,胚胎移置后通常還要在宮腔內(nèi)游離三到四天才能找到最佳著床點,然后胚胎著床,臨床妊娠。如果在這一段時間里跑到輸卵管里面去就會引起宮外孕,現(xiàn)在沒有好辦法預(yù)防試管嬰兒不發(fā)生宮外孕。除非在試管嬰兒手術(shù)前切除雙側(cè)輸卵管,這無疑又讓患者增加并承擔(dān)了新的手術(shù)創(chuàng)傷及醫(yī)療風(fēng)險,同時也增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
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