體外受精-胚胎移植(IVF-ET)被稱為第一代試管嬰兒,在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的第二代試管嬰兒稱為卵胞漿單精子注射(ICSI),是通過(guò)直接將單個(gè)精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi),來(lái)達(dá)到助孕目的,對(duì)于嚴(yán)重少精或弱精畸精癥、無(wú)精或死精患者或多次IVF-ET失敗者,可獲得受精,在治療男性不育癥上有著十分美好的前景。
不少人從字面上認(rèn)為第二代試管嬰兒比第一代試管嬰兒先進(jìn),結(jié)果也更好一些。這種理解也是不科學(xué)的,應(yīng)該是二者的適用癥有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每對(duì)夫婦情況不同選擇不同方案。在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)之前,醫(yī)生會(huì)告之可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,患者有權(quán)根據(jù)自己了解的情況,決定是否接受該技術(shù)。
IVF治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題:
1)在取卵后1周左右,有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃腸不適、少尿等癥狀,稱為卵巢過(guò)度刺激綜合癥,一旦妊娠該癥狀會(huì)持續(xù)二十多月才逐漸消除,這種病人術(shù)后禁止使用HCG安胎,并要密切和醫(yī)生聯(lián)系,。卵巢過(guò)度刺激(OHSS)是試管嬰兒過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。輕度的OHSS不需要特殊處理,重度的OHSS則需要留院觀察處理。OHSS的病人可以正常飲食、腹脹的患者以少食多餐為好。避免過(guò)度勞累、過(guò)強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。不要腹部受壓及撞傷。絕大多數(shù)的病人經(jīng)過(guò)積極的心理調(diào)整和一般的臨床處理均可安全度過(guò)。
2)有些人用促排卵藥后反映欠佳,只有一到兩個(gè)卵泡發(fā)育,這種情況多見(jiàn)于卵巢部分切除后、卵巢功能減退,卵巢不敏感綜合癥或是由于噴鼻用的用法不對(duì)所致。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況與病人討論是否放棄本周期。
3)極少數(shù)人的卵子會(huì)出現(xiàn)不受精或受精卵不能繼續(xù)發(fā)育分裂等。這可能是由于卵子的質(zhì)量問(wèn)題或精子畸形率高等因素造成的,這種情況就要放棄移植。
4)手術(shù)過(guò)程有時(shí)會(huì)有出血,取卵后應(yīng)靜臥,另要注意避免感染。
5)個(gè)別人在早期妊娠會(huì)有少量出血現(xiàn)象,這是胚胎生根侵蝕到血管所引起的,屬正,F(xiàn)象,不是流產(chǎn),只要注意休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。
6)個(gè)別人早期妊娠后照B超發(fā)現(xiàn)是空囊,無(wú)胚芽、見(jiàn)不到胎心、胚胎停止發(fā)育等,這時(shí)應(yīng)做清宮處理。
7)多胎妊娠需要減胎術(shù):在超排卵行IUI或IVF過(guò)程中,容易發(fā)生多胎,多胎發(fā)生率約為15%――20%。多胎妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破(未足月破水)、產(chǎn)后長(zhǎng)期出血(子宮過(guò)度擴(kuò)張)等妊娠并發(fā)癥。早產(chǎn)兒生命力弱,難以存活,如新生兒顱內(nèi)出血、腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合癥等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受減胎手術(shù)。
試管嬰兒費(fèi)用包括藥物費(fèi)用及手術(shù)費(fèi)用,做一次試管嬰兒的平均費(fèi)用大致在2萬(wàn)元左右。(國(guó)產(chǎn)藥1萬(wàn)元以內(nèi))。因此,不孕夫婦如果想做試管嬰兒,除了身體要達(dá)到要求外,還要考慮自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,以及想要孩子的信心和決心。
導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)溫馨提示一般情況下,正常育齡夫婦每月的自然妊娠率不超過(guò)20%,同樣,試管嬰兒也不是每個(gè)周期都能成功。國(guó)際上試管嬰兒的成功率在30%左右,國(guó)內(nèi)整體上的成功率相比會(huì)低一些,但少量技術(shù)成熟而又十分規(guī)范的中心,成功率還會(huì)高于30%。"試管嬰兒"技術(shù)是一項(xiàng)高科技技術(shù),需要具備一組有豐富經(jīng)驗(yàn)及專門(mén)技術(shù)(如內(nèi)分泌學(xué)家、細(xì)胞遺傳學(xué)家、胚胎學(xué)家)的人員、一定的儀器、必須的藥物。整個(gè)過(guò)程環(huán)節(jié)很多,每一步驟都可能影響最終的成功。所以,選擇正規(guī)的生殖中心非常重要。 |