繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是沿三叉神經(jīng)走行的腫瘤、炎癥、血管病變及顱骨病變所致。
(1)腦干病變：
延腦和橋腦的病變，如腦干空洞癥、血管病、炎癥、多發(fā)性硬化、腫瘤等。疼痛表現(xiàn)不典型伴有腦干結(jié)構(gòu)損害的表現(xiàn)。
(2)三叉神經(jīng)干病變：
多為橋小腦角腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎等。伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。
(3)三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)病變：
顱底腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤或顱底蛛網(wǎng)膜炎等可侵犯半月神經(jīng)節(jié)。三叉神經(jīng)分布區(qū)的帶狀皰疹是其主要特征。
(4)三叉神經(jīng)根病變：
眶內(nèi)腫瘤、眶上裂綜合征、海綿竇部病變都可侵犯三叉神經(jīng)根而致三叉神經(jīng)痛。
因上述原發(fā)性或繼發(fā)性種種原因造成三叉神經(jīng)局部脫髓鞘，由此引起周圍性異位性復(fù)發(fā)性電活動(dòng)及三叉神經(jīng)核的節(jié)段性抑制的喪失，致使原發(fā)性傳入纖維活性增加，這樣在存有正常三叉神經(jīng)核內(nèi)控制傳入活動(dòng)的抑制機(jī)制受損害時(shí)使三叉神經(jīng)核中間神經(jīng)元陣發(fā)性釋放，因而，當(dāng)累及三叉神經(jīng)的易損傷性三叉丘腦轉(zhuǎn)換神經(jīng)元時(shí)發(fā)生神經(jīng)元活性的陣發(fā)性爆發(fā)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。
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