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酒精性肝病的營養(yǎng)支持


日期: 2007 - 02 - 09   作者:   來源:   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  酒精性肝炎患者可有繼發(fā)性蛋白質熱能不足性營養(yǎng)不良,并與疾病的嚴重度和病死率有相關性。有人給酒精性肝病患者每天100g蛋白質口服,總熱能3 000 kcal,輔或不輔以氨基酸,治療17例患者,無一例死亡,肝功能也有改善;而18例對照組中死亡4例。繼患者的營養(yǎng)狀態(tài)改善后,免疫功能也隨之改善。動物實驗表明,酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質含量有一定的關系,飲食中脂質含量高者更易形成脂肪肝和肝纖維化。同時給以富含飽和脂肪酸的飲食,可減輕或阻止脂肪肝和肝纖維化的發(fā)生,而同時給以富含不飽和脂肪酸的飲食則可誘發(fā)和加劇脂肪肝與肝纖維化;如對酒精性肝病患者給以富含飽和脂肪酸飲食,可使脂肪肝和肝纖維化減輕或消失,而用富含不飽和脂肪酸飲食則未見好轉。因此飲食中脂肪酸成分可影響酒精性肝病的病變;調整飲食成分或可減輕酒精性肝病的病變。

  動物實驗表明,營養(yǎng)對酒精性肝病的作用與物種有關。代償失調的肝病患者,如其熱量是以酒精補充,同時給予營養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉,但如果膳食中蛋白質含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會改善。營養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營養(yǎng)條件下,一定范圍內的飲酒量不會引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調節(jié)就無保護作用。


 



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