在修訂前的《保險法》也對“如實(shí)告知”做出了相應(yīng)規(guī)定,不過只是對投保人的一種約束,指明投保人故意或過失不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險公司不承擔(dān)理賠責(zé)任,有的還不退還保費(fèi),并沒有對保險公司關(guān)于“解除合同”和“拒賠”設(shè)定時間限制。
據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,有很大一部分投保人是在不知情時沒有“如實(shí)告知”。一位投保人曾表示,自己患過大病,可是已經(jīng)痊愈了,買保險時也沒有填寫這一情況,不過后來營銷員知道了自己的病史,也沒有說什么,還照常收保費(fèi),只是在自己又一次患病后,保險公司才到醫(yī)院查病歷,核實(shí)后做出拒絕賠付的決定,拒給的理由正是沒有“如實(shí)告知”。按照新修訂后的《保險法》,如果該投保人與保險公司的合同簽訂超過兩年,則保險公司不得解除合同,并須賠付保費(fèi)。
關(guān)于“如實(shí)告知”的規(guī)定,在保護(hù)投保人利益的同時,對保險公司的核?刂铺岢隽烁叩囊。管貽升指出,過去有很多理賠糾紛是圍繞“如實(shí)告知”發(fā)生的,現(xiàn)在必須從核保環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制了。
一財(cái)險公司核保人員指出,這一“如實(shí)告知”主要會對長期性的健康保險產(chǎn)生很大影響,對財(cái)險影響較少,因?yàn)樨?cái)險一般是1年期的,對保額與保費(fèi)相接近的產(chǎn)品、對投資性較強(qiáng)的產(chǎn)品影響也不大。某健康險公司高管表示,這一規(guī)定的出臺,將要求保險公司提高風(fēng)險控制能力,同時也會加大公司的經(jīng)營成本,以前正常的拒絕賠付案件從今年10月1日后有很大一部分將要賠付。
對于“如實(shí)告知”規(guī)定,投保人普遍表示贊成,認(rèn)為這樣才能保護(hù)投保人和被保險人的長期利益。不過,有保險醫(yī)生提醒投保人,保險業(yè)講的是最大誠信原則,投保人一定要盡到“如實(shí)告知”義務(wù),這樣才能使得理賠順利進(jìn)行。
(來源:中國保險服務(wù)網(wǎng))