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不可抗辯條款寫入保險(xiǎn)法

例如:


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228,十一屆全國人大常委會第七次會議表決通過新修訂的《保險(xiǎn)法》,修訂后的保險(xiǎn)法自2009101日起施行,與2002年版保險(xiǎn)法相比,新保險(xiǎn)法新增了29條,對保險(xiǎn)合同成立時(shí)間與效力問題、理賠等作了進(jìn)一步明確規(guī)定,同時(shí)將不可抗辯條款寫入保險(xiǎn)法。

  不可抗辯條款寫入保險(xiǎn)法

        對此,新保險(xiǎn)法增加規(guī)定,保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。同時(shí),為防止保險(xiǎn)公司濫用合同解除權(quán),規(guī)定自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

  解讀:

  中國人壽廣東分公司有關(guān)人士解釋指出,所謂不可抗辯條款就是在保險(xiǎn)合同生效滿一定時(shí)期后,保險(xiǎn)合同就不再具有爭議性,這個(gè)期限一般為2年,2年后保險(xiǎn)公司不能再以未盡告知義務(wù)為由解除合同,這樣也避免了部分代理人誘導(dǎo)投保人隱瞞病情,導(dǎo)致理賠難的問題,實(shí)際上對保險(xiǎn)公司和投保人都是一種保護(hù)。

  核保期責(zé)任承擔(dān)問題可明確

  新保險(xiǎn)法對保險(xiǎn)合同成立時(shí)間與效力問題作了明確規(guī)定,投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。”“依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。

  據(jù)了解,辦理保險(xiǎn)的程序一般是,保險(xiǎn)公司口頭告知投保人保險(xiǎn)相關(guān)事宜,雙方協(xié)商一致后,投保人填寫投保單并簽字,保險(xiǎn)公司接到投保單后進(jìn)行核保,核保通過后簽發(fā)正式保單。事實(shí)上,許多保險(xiǎn)事故是在已經(jīng)簽了投保單,而正式保單尚未簽發(fā)時(shí)發(fā)生的,保險(xiǎn)公司通常按行業(yè)慣例予以賠償,但也有保險(xiǎn)公司以合同未成立為由拒賠。

  解讀:

  按照行業(yè)習(xí)慣,投保單在保險(xiǎn)公司核保期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故由保險(xiǎn)公司承擔(dān),但對于保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間等問題并沒有以法律的形式明確下來,以至于經(jīng)常發(fā)生理賠糾紛,新保險(xiǎn)法通過可附條件或附期限的形式進(jìn)一步明確下來,保護(hù)了投保人利益。暨大金融系教授陳鷺說。

  達(dá)成賠付協(xié)議10天內(nèi)付款

  針對投保容易理賠難的問題,新保險(xiǎn)法對理賠事程序作了進(jìn)一步規(guī)范,根據(jù)新保險(xiǎn)法,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

  同時(shí),如果保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人等如果未及時(shí)履行通知義務(wù),對保險(xiǎn)人可以在一定條件下不承擔(dān)賠償責(zé)任的規(guī)定增加限制條件。即如果保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  不可抗辯條款

  不可抗辯條款,規(guī)定自合同成立之日起超過兩年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。即保險(xiǎn)合同成立滿2年后,保險(xiǎn)公司不得再以該投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)解除合同。此規(guī)則對于長期人壽保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人利益的保護(hù)意義重大,填補(bǔ)了現(xiàn)行保險(xiǎn)法的空白。

(來源:中國保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng))
日期: 2009 - 03 - 20   作者:   來源:   責(zé)編:

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