ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography)技術(shù) 全稱內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影及其它診療操作。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。
ERCP技術(shù)已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主綜合性技術(shù)，主要包括：胰膽管造影術(shù);十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴張術(shù);膽管、胰管結(jié)石碎石取石術(shù);膽管、胰管狹窄擴張術(shù);鼻膽管、鼻胰管引流術(shù);膽管支架、胰管支架置入引流術(shù)等。我院肝膽胰外科已全面成熟開展了各類ERCP技術(shù)。
ERCP主要適應(yīng)證：
1.膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲;
2. 膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，不明原因阻塞性黃疸;Oddi’s括約肌功能紊亂;
3.復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤;
4.膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常;
5.膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄;
6. 十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤;
ERCP微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢在于：1.微創(chuàng)，病人痛苦小，無需外科開腹手術(shù)既可徹底治愈。2.技術(shù)成熟，成功率高，并發(fā)癥少。3.治療時間短、費用低、恢復(fù)快：術(shù)后即可下地活動，次日可恢復(fù)飲食，一般只需住院3～5天，治療費用及住院時間為傳統(tǒng)外科手術(shù)的1/2～1/3。4.適應(yīng)癥廣泛,不受多次手術(shù)后膽總管粘連和年老體弱的限制, ERCP技術(shù)降低治療風險，更有利于病人的恢復(fù)。
我院肝膽胰外科通過ERCP技術(shù)每年為300余例膽胰疾病患者解除痛苦。經(jīng)過不斷的技術(shù)改進，ERCP技術(shù)操作成功率97.3%，達到國內(nèi)先進水平，并能熟練進行各種復(fù)雜、疑難的ERCP技術(shù)操作，同時與北京等國內(nèi)知名ERCP中心及專家進行技術(shù)合作，確保了我院在ERCP技術(shù)方面的先進性，以更好地為廣大肝膽胰疾病患者服務(wù)。
特色一:不開刀治療膽總管結(jié)石
特色二: 良惡膽道梗阻的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,對于惡性膽管狹窄: ①有手術(shù)機會的病人，首選手術(shù)治療;②對于高齡患者,晚期病人或不能耐受手術(shù)的患者，經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)引流，可以提高患者生存質(zhì)量;③嚴重黃疸病人,術(shù)前ERCP內(nèi)外膽管引流減輕黃疸,降低手術(shù)風險,提高治愈率;④術(shù)前應(yīng)充分評估患者情況,確定合理治療方案,爭取治愈機會。
特色三:膽道蛔蟲的內(nèi)鏡治療
特色四:慢性胰腺炎的內(nèi)鏡治療主要適應(yīng)征:
1. 慢性胰腺炎胰管狹窄
2. 胰腺分裂癥,ERCP是診斷和治療的最佳手段。
3. 胰腺假性囊腫,尤其是并發(fā)于慢性胰腺炎并與胰管相通的假性囊腫是內(nèi)鏡支架治療的最好指征。
4. 胰瘺
5. 胰源性腹水
特色五:疑難膽道疾病患者微創(chuàng)治療---經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡(PTCS)技術(shù).我院肝膽胰外科率先在省內(nèi)成功完成PTCS。這一方法不必開腹，對病人侵襲小，易于耐受，操作過程也僅是在PTCD基礎(chǔ)上擴張竇道且對機體影響較小，因此其成功率高、合并癥少。特別適合疑難肝內(nèi)外膽管結(jié)石，尤其適合不能耐受外科手術(shù)或膽道手術(shù)史不接再次手術(shù)者;二是適合膽管狹窄及膽腸吻合口狹窄
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